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骨科病案试题

患者男性,76岁,因“左膝肿胀疼痛伴寒战高热3天”入院。自诉10天前因“左膝关节炎”于外院行左膝关节穿刺抽液,穿刺后疼痛症状无明显减轻,3天前出现左膝肿胀伴寒战高热,体温为38.60C,现不能行走。查体见心率90次/分,血压140/60mmhg,左膝关节屈曲畸形,红肿,皮温升高,左膝压痛明显,主被动活动均受限,心肺听诊无异常。

问题:

(一)试述该患者的可能诊断(3分)

(二)试述该患者进一步检查内容(3分)

(三)试述该患者治疗方案(4分)

(一)试述该患者的可能诊断(3分)

答:1.左膝急性化脓性关节炎。(3分)

(二)试述该患者进一步检查内容(3分)

答:1.血液检查:血常规,血沉,C反应蛋白等(1分)

2.关节穿刺抽液检查及细菌培养(1分)

3.膝关节X线检查(1分)

(三)试述该患者治疗方案(4分)

答:1.早期使用光谱抗菌药物治疗(1分)

2.局部制动,限制患者活动(1分)

3.必要时行关节穿刺或关节腔置管冲洗(2分);

骨科病案试题

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